Dr . med. Tomas Baader
Médico psiquiatra
Fundador de la Alianza Chilena contra la Depresión.

Importancia de la prevención en salud mental hoy

Actualmente nos encontramos en un momento histórico complejo que ha afectado la salud mental de la población. Considerando el fenómeno de la pandemia, que abarcó la vida de toda población mundial. A esto se agregan las guerras recientes como el conflicto de Rusia con Ucrania, la conciencia creciente medioambiental y los efectos del cambio climático en nuestras vidas, asociado a la incertidumbre política y económica que todas estas variables han generado, nos encontramos ante la tormenta perfecta para el desarrollo de una crisis masiva de la salud poblacional, especialmente la que nos convoca, que es la salud mental. Lo común de todo esto es la incertidumbre por un lado y la soledad por otro, fomentada sobre todo por la idea del distanciamiento social como se planteó como estrategia antipandémica, cuando deberíamos haber hablado de distanciamiento físico, es decir, cuidémonos en términos de un distanciamiento de espacio físico, pero no que esto implicara alejamiento en los vínculos , las redes, las relaciones. Lamentablemente por mucho tiempo se dio lo segundo, lo que ha tenido un impacto muy profundo en la salud mental de nuestra población, afectando todas las edades y generaciones, aumentando la dificultad en la interpretación de los códigos sociales de vinculación, lo que ha generado más intolerancia, irritabilidad y angustia , sensación de soledad , manifestándose por ejemplo en la gran expresión de violencia física y psicológica en las escuelas y colegios en nuestro país, en un aumento de las tasas de suicidio en población de la tercera edad. Un aumento de la demanda de los sistemas de acogida de problemas de salud mental, que hoy están sobrepasados, tanto públicos como privados. Agregándose otros factores como el consumo problemático de alcohol y drogas, tráfico y delincuencia, injusticia social y falta de acceso a cubrir las necesidades básicas sociales. Además debemos considera otros factores nuevos como el fenómeno de las redes sociales y sus impacto desde el punto de vista cyberbullying y bullying, sobre todo en los adolescentes.
Desde hace mucho tiempo, que el enfoque de los sistemas de salud ha sido cubrir la demanda, es decir, número de atenciones y cantidad de personas en tratamiento, pero no se plantea en término de número de remisiones, es decir, cuánta gente se mejora, se recupera. Partimos de la idea de la patogénesis, es decir, curar o tratar enfermedades, pero no desde una mirada de la salutogénesis, es decir, calidad de vida, bienestar y prevención.

Aquí es donde entra el concepto de prevención y promoción en salud mental, que se relaciona con la idea de adelantarnos, de ver qué podemos hacer para mantenernos sanos, cómo podemos desarrollar estrategias que vayan en el sentido de evitar que la personas enfermen de algo, que sean más conscientes de sí mismas y sean responsables en promover su propia calidad de vida que les permita alcanzar un bienestar integral. Obviamente no queremos plantear una idea utópica, las enfermedades van a seguir existiendo y van a evolucionar a otras nuevas, pero creemos que podemos hacer mucho más por reducir su impacto y aparición con una adecuada mirada preventiva en la vida personal, familiar, social y comunitaria.

Desde esa mirada nace en el año 2012 con los primeros vínculos con la Alianza Europea contra la Depresión (www.eaad.net), y finalmente constituyéndose como ONG la Alianza Chilena contra la Depresión en el seno de la Universidad Austral de Chile en Valdivia (2015). Nuestro foco es prevenir e intervenir mejor los trastornos anímicos y la conducta suicida a través de capacitaciones de los equipos de salud y educación, de la formación de gatekeepers o facilitadores comunitarios como juntas de vecinos, colaboración con las comunidades indígenas, los periodistas, las policías (PDI y Carabineros), estudiantes de educación superior y nuestro modelo de los Centinelas. El desarrollo de un manual de formación de facilitadores comunitarios (Manual “Vive, yo te ayudo”), la participación activa en la asesoría de la Mesa Intersectorial de prevención de la conducta suicida regional, la colaboración en la construcción de una unidad de intervención en crisis de la conducta suicida, pionera en Chile con más de 6 años de experiencia en seguimiento y acompañamiento de pacientes con conducta suicida en la Región de los Ríos. La capacitación de más de 3000 personas como gatekeepers en distintas instancias. Hemos colaborado y asesorado al Ministerio de Salud en múltiples instancias y dialogado con las comunidades, logrando exitoso acercamiento a las poblaciones indígenas locales y colaboramos en proyecto de investigación relacionado con el caso de los suicidios y sus perfiles de riesgo, en conjunto con el Servicio Médico Legal de la región. Además desde el año 2015 hemos instalado con dentro de la Universidad Austral un modelo pionero de pesquisa de problemas de salud mental en estudiantes universitarios, contando con la mayor casuística y evidencia nacional en la materia y con el desarrollo de un algoritmo que permite detectar a los estudiantes en alto riesgo y realizar un proceso de rescate ayuda.

Hoy, 10 años después de haber iniciado este camino, podemos decir que estamos orgullosos de poder aportar con una estrategia validada al bienestar de la población, haciendo más visible el gran sufrimiento que se encuentra detrás de cada conducta suicida, fomentando una mirada de respeto y colaboración tendiente a reducir dicho sufrimiento y combatiendo el estigma que muchas vez se asocia a las enfermedades de la salud mental. Hemos colaborado con varias universidades, Seremías de salud y educación, con el sistema público de salud, y nuestro interés es seguir colaborado con todas las instancias posibles.
Aquí existe un gran equipo humano detrás que han hecho de este accionar un modelo a seguir, con conductas altruistas y desinteresadas por un bien mayor de las personas, con el fin de disminuir la estigma en la salud mental y poder llegar a tiempo evitando las consecuencias trágicas de la conducta suicida.